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困ったときに知っておきたい人の動き
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第17回 『歩く』ってどんなこと?<4>
困った時に知っておきたい歩行介助の仕方

1.間違った歩行介助は危険!?

上手に歩くことができない人に手を貸してあげるやさしさは大切なことです。でもこのとき間違った介助をすると、介助される人に怪我をさせてしまう危険があります。そんなことが起きてしまったら、介助される人は歩くことが怖くなり、寝たきりになってしまうかもしれません。 そうならないためにも適切な歩行介助をしてあげることが必要でしょう。

というわけで今回は、基本的な歩行介助の仕方についてお話したいと思います。
上手な介助をしてあげて、介助される人の活動の幅を広げてあげることができれば、きっとあなたのやさしさがその人に伝わるはずですよ。

2.上手に歩かせてあげるコツ

適切な歩行介助をおこなうためには、歩行の際、介助される人の重心がどのような動き方をするかを見極めることが大事です。
例えば、患側(悪い方の足側)に体重を乗せた時、かかとからつま先方向に重心がスムーズに動く人なのか、それともスムーズに動かずブレーキがかかってしまい、後ろ方向に重心が戻されてしまう人なのかを見極めます。

<スムーズに重心が移動する場合>

は重心の移動を表す)

イラスト1 状況説明1 → イラスト2 状況説明2 → イラスト3 状況説明3

<つま先で重心がブレーキがかかる場合>

イラスト4 状況説明4 → イラスト5 状況説明5 → イラスト6 状況説明6

重心がスムーズに動く人の場合、上体だけ前にいってしまうと、身体が前に倒れる心配があります。ですからこの場合は、前方への転倒を予測して介助してあげなければなりません。反対に、重心がスムーズに動かず、体重が患側にいったんは乗るが、後ろに戻されてしまう人の場合には、後方に転倒する危険があるということを頭に置いて介助してあげる必要があるでしょう。

イラスト7 状態だけが前にいってしまう場合 クリックすると拡大しますイラスト8 後ろに戻されてしまう場合 クリックすると拡大します

このように、どちらの方向に支持物があれば、転倒することなく移動しやすいのかということを考えてあげることが、歩行介助のポイントであるといえます。

3.基本的な歩行介助の仕方

まず、介助者は患側に立ちます。
次に、前後どちらに倒れやすいかを見極めた上で、転倒しやすい側へ身体を半身回し込みます。そして、身体を受け止めてあげるような感じで一緒に歩いてあげるとよいでしょう。
その際、注意していただきたいのは、介助される人の手をしっかり握ってしまってはいけません。片麻痺などの麻痺を持っている方の場合、肩に痛みを覚える人もいらっしゃるからです。ですから腕を引っ張るのではなくて、脇から肩全体を軽く支えてあげ、介助される人の左右への体重移動にあわせて歩いてあげてください。前に倒れそうな人の場合は、半身になった後ろ側の手で肩を支え、前側の手は相手の身体の前方を軽く支えてあげましょう。後ろに倒れそうな人の場合は、半身になった前側の手で肩を支え、後ろ側の手は相手の身体の背中を軽く支えてあげるとよいでしょう。

イラスト9 前に倒れやすい場合の介助の仕方 クリックすると拡大しますイラスト10 後ろに倒れやすい場合の介助の仕方 クリックすると拡大します

このように歩行介助をする場合は、どっちに倒れそうなのかを予測しておくことが一番大事なのです。その予測に合わせて、その人にあった介助をしてあげると、介助される人も安全に歩けるので、不安定ではない適切な介助ができますよ。

基本的な歩行介助の仕方については、ご理解いただけたでしょうか?
介助があれば、歩くことがまだまだできるのなら、寝たきりにさせるのではなく、歩かせてあげることで行動範囲を広げ、生活を楽しんでいただきたいものですね。そのためにも、歩くことが怖くならないような適切な歩行介助をしてあげましょう。

ひとを語る 理学療法士 かわぞえりゅうしろうさん

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