ベッドの端で座れるようになると、車いすに乗り移れ、寝室から居間へと空間の移動につながり、生活の幅もぐっと広がります。
車いす上でお尻が前の方にずり落ちてしまう場合には、「姿勢が安定するようにいくつかの点に配慮した車いす」を使います。
配慮ポイントの一つは、座面の角度です。前上がりの座面にしますと、体がずれ落ちにくくなります。
また、背もたれも、背中にあった形状のものですと、背中を点でではなく面で支えることになり安定した姿勢が可能となります。座面の角度を調整する機構や、背もたれの張り調整ができる車いすもありますので、一度試してみたらいかがでしょう。
「クッション」も車いすに座るには重要です。
「クッション」には大きく分けて、（座面にかかる）圧力を分散させるものと骨盤を（座面から）安定させる（ことを目的にする）ものとの二つがあります。
圧力の分散をはかるものには、「空気移動性のクッション」があります。このタイプのものは圧力の分散には優れていますが、一ヶ所に体重がかかってしまうと反対方向が膨れてしまい、その分だけ体が倒れてしまいます。じょく瘡予防といった面では優れていますが、姿勢の安定性を見ると決して良いとはいえないでしょう。
それに比べて「座面で骨盤を支えるクッション」は、姿勢の安定性という面では優れています。座面自体がお尻の形状を取っており、使う人に合わせてパットで調整することが可能です。
座面のクッションと同様に、背もたれのクッションも重要です。一般的には、背もたれにクッションを付けることはしないのですが、背中の安定性や体の横倒れを防ぐといった意味では重要な要素になっています。
普通の車いすに座れない場合は、「リクライニング式の車いす」を用いる場合があります。ただ背もたれを一度倒すには良いのですが、もとに戻す場合、座っている人の体は前の方に滑り落ちる危険性があります。ですから、リクライニング（背の角度を調節する）機能とティルト（座の角度を調節する）機能の、二つが付いている車いすを使うのが良いでしょう。 このタイプの車いすは、座の角度を変えて圧力の集中する場所を変化させることができるので、長時間座っていてもお尻が痛くなることもないですし、背中をリクライニングさせることによって、股関節などの身体の関節の角度を変えるといったこともできるので、座り直しにかかる苦労を最小限に減らすことができます。
このように用具は色々あるわけですが、大切なことは、冒頭にお話した用具を選ぶための5つのポイントを頭に置き、座る方一人一人にあわせてそれを満たすような道具を選ぶことです。それが座っている人の自立につがなるのだということを忘れないでくださいね。
