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困ったときに知っておきたい人の動き
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第4回 良い座りを実践するために
〜どんな福祉用具を使えばいいの〜
良い座りのための用具 1.ベッド・車いす編

2.ベッドの端に座る(端座位)ための用具

まずはベッドで安定して座るための用具ですが、その前にベッド自体の選び方にも注意しなければなりません。
ベッドの端に安定して座るためには、ベッドの高さが重要だからです。電動ベッド(でベッド面の高さを変えることができるもの)などを用いれば、座る人の体型に合った高さに調節でき、ベッド端座位※が安定したものになります。

※端座位とは・・・ベットの端に腰かけた姿勢

次に、端座位時の座面となる「マットレス」の選び方です。
ベッドの高さは合っているのに、柔らかい「マットレス」ですと体が沈んでしまうため、骨盤が後ろに倒れ、姿勢が悪くなってしまいます。また「マットレス」の端の方に浅く座ると、体を支持する圧力が弱いため、滑り落ちそうな形にもなります。ですからクッション性の高いものよりも、しっかりと座位が安定する固めの「マットレス」が良いでしょう。(ただし、「マットレス」選びでは寝心地も重要な要件ですので、寝心地もよく端がしっかりしたマットレスを選ぶことをお勧めします。)

イラスト2 状況説明2

ベッドでの座位を支持する福祉用具には、まず「ベッド柵」があります。
これは、軽い支えがあれば、ベッドの端に座れる方の場合に有効です。しかし、「ベッド柵」は握った手の部分が体の重心線に近いため、なかなか安定した姿勢が保持できません。

イラスト3 状況説明3

より安定性を考えるならば、「移動用バー」を用いた方が良いでしょう。
握り手の部分が調整でき、標準型のベッド柵に比べ、体の前方に支えるポイントができるので、基底面(※)が広がり安定性が増すからです。また、「端座位テーブル」を用いると体の上半身を支えてくれるので、より安定した姿勢を保持することができます。

イラスト4 状況説明4

端座位テーブルでも安定できない場合は、「背もたれ付きの端座位テーブル」を用いると良いでしょう。
背もたれが付いているので後方への転倒の心配もないですし、また介助者がたえず体を支える必要もないので、座っている人は両手を自由に使うことができます。

※ 基底面とは
簡単にいえば、頭の真上からライトを当てて、床に映し出された影の部分。

座位を安定させるのは、手の支えだけではありません。足元が滑ってしまっては、安定できないものです。室内用の靴を履くことや滑り止めのマットを敷くといった配慮も重要な要素でしょう。

「ベッドの端で座ること」は、「寝たきり」とは一線を画す、活動的な姿勢で、生活を広げる第一歩にもなります。ですから、安心して出来るだけ快適に座れる環境を整えましょう。

ひとを語る 理学療法士 かわぞえりゅうしろうさん

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